Überlastung und Unterbesetzung im Krankenhaus: Ihre Rechte & Absicherung

Praxisfragen zu Rechten bei Überlastung & Unterbesetzung

Wann liegt rechtlich eine unzumutbare Überlastung vor?

Eine Überlastung liegt vor, wenn Sie Ihre pflegerischen oder medizinischen Aufgaben nicht mehr nach den geltenden Pflegestandards, Hygienevorschriften und Arbeitsschutzgesetzen erfüllen können oder eine konkrete Gefährdung der Patientenversorgung bzw. der eigenen Gesundheit droht.

Müssen Pflegekräfte jede Arbeitsverdichtung hinnehmen?

Nein. Zwar verpflichtet der Arbeitsvertrag zur Leistung der geschuldeten Arbeit, Ihre Fürsorgepflicht gegenüber Patientinnen und Patienten endet jedoch dort, wo die physische oder fachliche Belastungsgrenze objektiv überschritten ist. Sie sind nicht verpflichtet, rechtswidrige oder gesundheitsgefährdende Anweisungen klaglos auszuführen.

Wie verhält man sich im Akutfall auf Station richtig?

• Informieren Sie unverzüglich die Stationsleitung, den Pflegedienstleiter oder den dienstdhabenden Arzt über die akute Überlastung.
• Fordern Sie eine klare Priorisierung der pflegerischen Maßnahmen (z. B. Beschränkung auf die medizinische Grund- und Notfallversorgung).
• Halten Sie die Mangelanzeige zwingend schriftlich fest (Überlastungsanzeige).

Warum ist die Überlastungsanzeige für Pflegekräfte so wichtig?

Mit einer schriftlichen Überlastungsanzeige zeigen Sie dem Arbeitgeber an, dass die ordnungsgemäße Patientenversorgung gefährdet ist. Damit übertragen Sie das Risiko für Versorgungsfehler auf die Klinikleitung (Organisationsverschulden) und sichern sich persönlich gegen arbeits- oder zivilrechtliche Haftungsansprüche ab.

Welche Angaben gehören in eine Überlastungsanzeige im Krankenhaus?

• Datum, Uhrzeit, Schicht und betroffene Station.
• Soll- und Ist-Personalbesetzung (z. B. 1 Fachkraft für 28 Patienten).
• Konkrete Gefahren oder bereits aufgetretene Engpässe (z. B. verzögerte Medikamentengabe, fehlende Umlagerungen).
• Bereits ergriffene Eigenmaßnahmen und Übergabe an den Vorgesetzten.

Droht bei einer Überlastungsanzeige eine Abmahnung oder Kündigung?

Nein. Die Überlastungsanzeige ist die Erfüllung einer arbeitsvertraglichen Nebenpflicht. Das Maßregelungsverbot (§ 612a BGB) schützt Beschäftigte vor Nachteilen, solange die Meldung sachlich und wahrheitsgemäß verfasst ist. Wer Mängel verschweigt und dadurch Patienten schädigt, setzt sich hingegen einem deutlichen Haftungsrisiko aus.

Darf man unqualifizierte oder ärztliche Tätigkeiten ablehnen?

Ja. Übernehmen Sie keine Aufgaben, für die Sie nicht ausgebildet, geschult oder autorisiert sind (Schutz vor dem sogenannten Übernahmeverschulden). Wer beispielsweise ohne entsprechende Qualifikation ärztliche Tätigkeiten ausführt, haftet bei Fehlern persönlich.